Значение УЗИ при беременности в каждом триместре

УЗИ играет определенную роль в каждом триместре беременности. Все проведенные исследования сводятся к одному – сохранение здоровья женщины и рождение здорового ребенка.

УЗИ в начале беременности 

Ультразвуковое исследование обычно выполняется 3 раза в течение всего срока, исследование до 10 недель не обязательно и выполняется по усмотрению врача. Как правило, его назначают при первом посещении гинеколога, чтобы убедиться, что беременность развивается нормально.

УЗИ на сроке до 10 недель  показывает:

  • видимость и расположение блатоцисты – на основе этих данных исключают внематочную беременность
  • плодное яйцо и эмбрион – присутствие, положение в матке, измерение длины, наличие сердечной деятельности
  • количество эмбрионов и амниотической жидкости
  • наличие желудка
  • возможные нарушения в развитии эмбриона
  • строение матки, размер и расположение

Генетическое УЗИ 

Исследование проводится на 10-14 неделе беременности для определения здоровья плода. Первое условие для генетического УЗИ это срок до 13 недели и 6 дней, второе условие – копчико-теменной размер плода не более 45-84 мм. Чтобы не пропустить важное УЗИ, его планируют на 12 неделю беременности. Если женщина страдает от лишнего веса, ультразвук выполняют трансвагинально.

Цель скрининга – предварительная оценка развития всех органов плода, выявление заболеваний в результате хромосомных дефектов (синдром Дауна, Патау, Эвардса) и оценка гестационного возраста. Любые нарушения или подозрения на данном этапе опровергаются или подтверждаются с помощью дополнительных исследований.

Генетическое УЗИ оценивает следующие показатели:

  • гестационный возраст – в этот период он определяется с точностью до 7-10 дней. Показатель особенно важен, если у женщины был нерегулярный менструальный цикл
  • анатомическую структура плода – рассматриваются голова, туловище, верхние и нижние конечности, измеряется копчико-теменной размер, т.е. длина от головы до ягодиц. Также визуально оцениваются внутренние органы – головной мозг, желудок, мочевой пузырь, позвоночник и сердце. Обращают внимание на количество ударов сердца – в норме 150-170 ударов в минуту
  • толщину воротниковой зоны – параметр, который может указывать на хромосомные отклонения, средний показатель нормы 1-2,5 мм, показатель больше нормы говорит о возможном (!) развитии патологий
  • наличие носовой кости – ее отсутствие характерно для детей с синдромом Дауна
  • оценка венозного протока – аномальные показатели характерны для детей с патологиями сердца и генетическими аномалиями.

Результаты определяют только статистическую вероятность возникновения заболеваний у плода на основе возраста матери. Статистика указывает сколько женщин в определенном возрасте родили детей с синдромом Дауна, например, риск родить больного ребенка в 32 года равен 1:447. Это означает, что только одна женщина из 447 родила больного ребенка.

Результат 1:1000 повышенный риск, но он по прежнему означает, что среди 1000 женщин, только у одной матери ребенок имеет патологию. Если показатель 1:2233, это означает,  что вероятность рождения больного малыша минимальна.

Генетическое исследование, не смотря на хорошие показатели, не дает стопроцентной гарантии, что новорожденный будет абсолютно здоровым.

УЗИ – значение во втором триместре 

Следующее обязательное исследование проводится на 19-24 неделе. Оценивается анатомия плода, приблизительный вес и гестационный срок.

Во время УЗИ на 19-24 неделе обследуются:

  • строение головы плода – череп, мозг, лицевая часть
  • шея, грудная клетка (ребра, легкие)
  • сердце – диагностика пороков сердца
  • живот – желудок, кишечник, почки, мочевой пузырь
  • позвоночник, длина рук и ног
  • пол ребенка
  • расположение плаценты
  • количество амниотической жидкости
  • состояние шейки матки – есть ли признаки преждевременного созревания

Гестационный возраст в этом периоде они оценивается с точностью до 2-3-х недель, вес также не точен. Дополнительно врач может назначить допплерографию и эхокардиографию плода.

Эхокардиография строит точную оценку сердца плода, выявляя его патологии. Допплерография показывает скорость кровотока, на основе чего можно сказать хорошо ли работает плацента, получает ли ребенок питания и кислорода достаточно.

УЗИ в третьем триместре 

Третье исследование выполняется на 28-34 неделе беременности. Значение УЗИ во время беременности в этом периоде сводится к оценке амниотической жидкости, определению возраста, положения плода и анатомии, расположение плаценты относительно устья шейки матки, работа сократительной функции матки и состояние шейки матки. Далее исследование повторяется в роддоме по показаниям.