Макросомия плода: причины, последствия для малыша и мамы

макросомия во время беременности

Термин используется в том случае, когда ребенок рождается с весом, намного превышающим средние значения. Также он относится к крупному плоду, при сравнении нормы со сроком беременности. Макросомия затрагивает около 10% всех беременностей, на что есть свои причины.

Макросомия — что это?

Предельный вес новорожденного составляет четыре килограмма, поскольку сегодня эти цифры не являются феноменом. Больше этого значения, уже относится к макросомии. Еще один способ определения — центильные сетки. В последнем случае, нарушением считается, когда значение выше 90-го процентиля для гестационного возраста. Например, 90-й центиль при 41 неделе беременности указывает на вес 4100 грамм.

Причины макросомии плода

Существуют разные факторы, ответственные за развитие нарушения:

  • Гестационный диабет
  • многоплодная беременность
  • поздния беременность (после 35 лет риск выше)
  • избыточный вес матери

Чем опасна макросомия

Высокий вес по своей природе препятствует родам, увеличивает риск осложнений как для матери, так и для ребенка. Возможно развитие различных заболеваний у развивающегося ребенка, в частности диабета.

Высокая масса тела при рождении, обнаруженная во время УЗИ, обычно побуждает врача к завершению беременности путем кесарева сечения, польку осложнения для плода во время родов при макросомии, достаточно серьезны:

  • Перелом ключицы или удлинение плечевого сплетения, которое остается на всю жизнь
  • асфиксия и поражение головного мозга
  • неврологические отклонения
  • неонатальная гибель ребенка.

Осложнениям подвергается и мамочка — это разрывы промежности, кровотечение, а позже, недержание мочи.

Макросомия плода — диагностика и лечение

На ранних сроках беременности обнаружить нарушение достаточно сложно, но по мере роста плода, диагностика становится более точной с погрешностями в большую или меньшую сторону. Наводящим «симптомом» может стать избыток околоплодных вод, а также результаты клинического исследования высоты матки, размера плода в соответствии с гестационным возрастом, индекса массы тела матери. Скрининг на макросомию плода проводится во время УЗИ комбинацией из трех измерений:

  • Бипариетальный диаметр (BIP)
  • поперечный диаметр брюшной полости (DAT)
  • размер бедренной кости.

Наиболее прогностическим элементом является поперечный диаметр брюшной полости или окружность живота. Погрешность составляет не более 10% в большую или меньшую сторону.

Как предотвратить макросомию плода?

Позаботьтесь о правильном весе до и во время беременности используя разнообразную, сбалансированную диету. Если врач не видит никаких противопоказаний, практикуйте умеренную физическую активность. Старайтесь избегать стресса и вовремя обращайтесь за психологической поддержкой, чтобы избежать бессонницы, влекущей снижение метаболизма.

Поскольку гестационный диабет является основным фактором риска, будущие матери проходят глюкозотолерантный тест, показывающий как организм регулирует уровень сахара в крови. Исследование включает в себя несколько этапов: анализ крови по прибытии в лабораторию, потребление матерью 75 г жидкой глюкозы с последующим анализом крови через 1 час, а затем через 2 часа.

В случае гестационного диабета, специалист ведущий беременность подбирает соответствующее лечение, включая диету, адаптированные физические нагрузки, дополнительное проведение УЗИ для контроля роста плода. Женщины с избыточным весом до беременности или во время, также подвергаются более тщательному мониторингу.