Конъюнктивит у детей: причины и лечение

Наиболее распространенная причина посещения офтальмолога, это изменения поверхности глаз, в том числе и конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз, которая покрывает внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Причин множество, поэтому мы остановимся на каждом отдельное случае и рассмотрим метод лечения.

Бактериальный конъюнктивит у детей

Бактериальный конъюнктивит является наиболее распространенным заболеванием глаз у детей. Причиной служат различные штаммы бактерий, чаще стрептококк и стафилококки, реже гемофильные гриппозные и грамотрицательные бактерии. Сопровождается покраснением слизистой оболочки глаз и гнойной секрецией, которая связывает края век. Болезнь может быть острой или хронической. При хроническом течении симптомы проявляются мягче. Длится он обычно не более 5-7 дней. Воспалительный процесс поражает роговицу редко.

Лечение начинается с использования капель с антибиотиком широкого спектра антимикробной активности. Терапия в первую очередь направлена на сокращение продолжительности воспаления. Чтобы уменьшить вероятность развития бактериальной резистентности к применяемым антибиотикам необходимо соблюдать дозировку предложенную врачом.

Аллергический конъюнктивит

Этот вид вызван чрезмерной реакцией иммунной системы на внешние сенсибилизаторы (аллергены). При аллергической реакции в тканях высвобождаются химические медиаторы, вызывающие увеличение проницаемости кровеносных сосудов, их расширение и ускорение производства слизи. Наиболее характерным симптомом данного конъюнктивита является окулярный зуд. Он сопровождается водянистым секретом, покраснением и отеком конъюнктивы, возникновением конъюнктивальных бородавок и отеком век. В случае бактериальной инфекции добавляется гнойная секреция. Окулярные изменения связаны с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и всегда затрагивают оба глаза. Аллергический конъюнктивит имеет хронический ход и обычно повторяются сезонно.

В некоторых формах аллергического воспаления (весенний конъюнктивит, атопический конъюнктивит и кератит) наблюдаются изменения роговицы (инфильтрация роговицы, врастание сосудов), что может привести к нарушению зрения. Если вы подозреваете у ребенка этот вид заболевания, вам следует обратиться к офтальмологу для проведения диагностических тестов и начала лечения.

Лечение заключается в ограничении контакта с аллергенами, использовании антигистаминных капель и препаратов стабилизирующих мембраны тучных клеток. В случае слабых проявлений врач выписывает нестероидные противовоспалительные препараты, при серьезных симптомах предлагаются кортикостероидные капли и иммунодепрессанты. Иногда, рассматривается применение пероральных антигистаминов, кортикостероидов и иммунотерапии. Аллергический конъюнктивит является рецидивирующим заболеванием в связи с чем, полное излечение затруднено. Случаи аллергических изменений в конъюнктиве сокращаются, когда ребенок взрослеет.

Эпидемический конъюнктивит у детей

Эпидемический конъюнктивит вызывает аденовирус. Инфицирование происходит через прямой контакт с зараженным человеком или его вещами. Вирус, осевший на руках, попадает после прикосновения к лицу на веки, вызывая заболевание. Чтобы не заразиться, следует избегать общения с больным, чаще мыть руки и не посещать дошкольное или школьное учреждение в случае эпидемии около месяца. Наиболее характерными симптомами вирусного конъюнктивита являются: обильная серозная секреция, светобоязнь, фолликулярная гиперплазия, воспаление верхних дыхательных путей и увеличение околоушных лимфатических узлов. Симптомы сохраняются до 3-х недель.

Первоначально, воспаление развивается в одном глазу, второй глаз воспаляется примерно через 2 дня. Типичное осложнение — инфильтрация роговицы, проявляющая себя через две недели после начала заболевания. В настоящее время единственным вариантом лечения является введение глазных капель, содержащих ганцикловир.

Герпетический конъюнктивит у детей

Это вирусный конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса. Наиболее характерные симптомы включают обильную серозную секрецию, гиперплазию конъюнктивы и воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы длятся до 3-х недель.

Герпетический конъюнктивит имеет все черты вирусного конъюнктивита. Часто ему предшествует появление на коже век характерных маленьких пузырьков, наполненных серозным содержимым, которые впоследствии лопаются образуя язвы. Лечение подбирается офтальмологом, это могут быть пероральные препараты, мази и капли, например, ацикловир или ганцикловир. В случаях сильного воспаления роговицы лечение продолжается до тех пор, пока изменения не будут полностью устранены.

Хламидийный конъюнктивит у детей

Хламидийный конъюнктивит вызывает хламидиоз, тип внутриклеточных бактерий. Заражение происходит через половой контакт, оральный секс или самоинфицирование (прикосновение рук к половым органам, а затем, к лицу). Заболевание, как правило, поражает один глаз и чаще встречается у подростков.

Хламидийный конъюнктивит бывает хроническим и острым. Хронический сопровождается небольшим отеком век, слабо выраженным покраснением слизистой глаз и выделением слизи. При остром течении заболевания, наблюдается усиление симптомов,  ребенок жалуется на резь в глазах, на стороне поражения снижается слух. Кроме офтальмолога, больного ребенка следует отвести к урологу или гинекологу для соответствующего лечения.

Можно ли гулять при коньюктивите

Ребенок с конъюнктивитом любой формы, должен находиться дома во время всего периода лечения. Ветер, пыль и чрезмерно яркий свет могут увеличить дискомфорт и ухудшить течение болезни. Если по каким-то причинам вам необходимо выйти на улицу, например, чтобы добраться до поликлиники, оденьте ребенку солнцезащитные очки.