Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года: причины, лечение, как распознать

малыш фото в больнице

Дисплазией суставов, врачи называют врожденный или приобретенный порок развития вертлужной впадины, наблюдаемый у двух-трех из 100 новорожденных, чаще всего, девочек. Отсутствие лечения может привести к необратимому, преждевременному износу сустава и инвалидности.

Дисплазия тазобедренного сустава является врожденным или приобретенным нарушением развития вертлужной впадины. Хрящевая головка бедренной кости фиксируется в вертлужной впадине не устойчиво, и в тяжелых случаях, она просто выскакивает из гнезда. Полный или частичный вывих может возникнуть с одной или обеих сторон, при одностороннем пороке, правая сторона изнашивается быстрее левой.

Нераспознанный недуг серьезно ограничивает подвижность и жизнь в целом, в более старшем возрасте. Так, проявляется ранний остеоартроз, который не позволяет выбрать профессию или полноценно использовать физическую нагрузку.

Дисплазия суставов у ребенка — признаки

Нарушение само по себе не вызывает дискомфорта. Однако, если оно не обнаружено вовремя, следуют непоправимые проблемы со здоровьем. Кроме полного вывиха и разрушения кости, может возникнуть сколиоз, требующий лечения в течении всей жизни.

Признаки болезни легко заметить самостоятельно — развести ножки малыша согнутые в коленях сложно, ямочки там, где заканчивается позвоночник находятся на разных уровнях, если поставить кроху на ножки. Когда подвывих двусторонний, ассиметричность ямочек или складок может отсутствовать, тогда диагностику лучше доверить педиатру и ортопеду.

Причины заболевания

Точные причины неизвестны. Но есть факторы риска, способствующие ее развитию:

  • Неправильное положение плода — у детей, рожденных поясничном или ягодичном предлежании, нарушение встречается примерно на 25 раз чаще, чем у детей, рожденных при нормальном положении
  • многоплодная беременность
  • гормональные факторы — гормон беременности прогестерон, подготавливающий тазовое кольцо матери к родам, вероятно, оказывает такое же действие на плод женского пола
  • предрасположенность передаваемая по наследству
  • пороки развития позвоночника, ног и ступней
  • неврологические или мышечные заболевания
  • смещение сустава во время рождения.

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка — лечение

В рамках скрининговых обследований педиатр выдает направление на ультразвуковое обследование тазобедренных суставов, когда малышу исполняется 3 — 6 недель. После подтверждения, назначается лечение, которое зависит от степени серьезности изменений. Доступны консервативные и оперативные меры. Консервативное лечение состоит из трех столпов, это ускорение созревания и удержание правильного положения.

Нестабильность бедра при рождении из-за задержки зрелости проходит в 80 процентах случаев после двух месяцев нормального моторного развития. В качестве медицинской меры достаточно контроля с помощью ультразвука. Когда головка бедренной кости находится в ямке, назначается шина Тюбингера, предназначенная для удерживания ножек ребенка под необходимым для выздоровления углом.

Если головка бедренной кости выскользнула из гнезда (вывих), она должна быть «ограничена» в вертлужной впадине и затем удержана(стабилизирована). Для детей младше девяти месяцев используется репозиционная повязка, при которой суставы могут свободно двигаться оставаясь в правильном положении.

После десяти месяцев жизни, дополнительно проводится процедура направленная на растяжение укороченных мышц. Когда консервативные меры не увенчались успехом или неправильное положение обнаружено слишком поздно, необходима операция.

Дисплазия суставов у ребенка — профилактика и прогнозы

Нарушение предотвратить заранее невозможно, здоровому ребенку будет полезно регулярное отведение ножек согнутых в коленях, например, во время массажа или гимнастики.

Для полного излечения крайне важно, чтобы меры принимались вовремя, при последовательном лечении первые недели и месяцы жизни, костное развитие более чем у 90 процентов детей не нарушается. Однако, если болезнь замечена поздно, хирургическое вмешательство неизбежно, прогноз после проведения операции очень различен, все зависит от качества работы врача, восстановления маленького организма и последующего ухода за ребенком.

Избежать осложнений получится, только посещая педиатра, поэтому никогда не пропускайте визиты к педиатру, задавайте все возникшие вопросы и озвучивайте замеченные симптомы.