Беременность двойней: все, что необходимо знать

беременность двойней

Новость о двойном прибавлении в семье, вызывает приятное удивление, но не обходится здесь и без волнений. Что следует знать беременной женщине ожидающей двоих малышей?

Двойняшки и близнецы — в чем разница?

Близнецы рождаются в результате оплодотворения одной яйцеклетки сперматозоидом, на этапе зиготы она делится на две части формируя эмбрионов одинакового пола и генотипа.

Беременность близнецами делится на виды:

  • монохориальная диамниотическая — близнецы имеют одну плаценту и два разных амниотических мешка (встречается в 70% случаев).
  • монохориальная моноамниотическая — малыши питаются от одной плаценты и развиваются в одном амниотическом мешке.

Двойняшки появляются на свет благодаря созреванию и оплодотворению сразу двух яйцеклеток разными сперматозоидами, они имеют отдельные амниотические мешки и плаценту. Дети внешне различаются и в 90% случаев пол разный.

Количество плацент

По мнению врачей, самый благоприятный вариант — отдельная плацента у каждого малыша. Если одна на двоих, есть риск неравномерного распределения питания, в результате чего крохи страдают (синдром трансфузии). Первый триместр представляет особый риск для сохранения многоплодной беременности. Иногда, в связи с различными неблагоприятными факторами один из эмбрионов погибает до 16 недели. Для второго плода утрата близнеца в большинстве случаев не представляет опасности.

Важность медицинского обслуживания

Чтобы избежать осложнений гинекологи рекомендуют посещать наблюдающего врача в первом триместре не меньше одного раза в три недели, а в третьем — раз в неделю. Во время визита женщина должна сообщать обо всех беспокойствах и изменениях своего состояния, проходить все предложенные исследования. Вовремя выявленные отклонения, позволяют специалисту и родителям составить план лечения до рождения малышей.

Наиболее распространенные риски при многоплодной беременности:

  • отслойка плаценты до начала родов — при недостаточном питании или курении матери
  • роды до 37 недели беременности
  • гипертония — вызвана чрезмерным беспокойством и физиологической нагрузкой на организм
  • преэмплаксия — причины заболевания до конца не изучены, во время многоплодной беременности встречается в два раза чаще, чем при одноплодной.

Говоря об осложнениях, следует отметить, что они возможны и при вынашивании одного плода. Беременность двойней это риск, но лишь для тех, кто отказывается от помощи медицины и не выполняет рекомендаций.

Рекомендуем: развитие плода по неделям

Качество питания

Многоплодная беременность увеличивает потребность в калориях. Каждый плод во втором триместре требует около 500 калорий в день, это значит, что питание должно быть увеличено примерно на 40%. Большое количество овощей и фруктов, нежирное мясо, молочные и рыбные продукты, источники сложных углеводов (рис, макароны, цельнозерновой хлеб) — основа полноценного питания. Исключаются сырая рыба и яйца, продукты из непастеризованного молока. Рекомендованы дополнительные добавки к пище содержащие йод, железо, фолиевую кислоту и магний. Оптимальное увеличение массы тела до 24 недели беременности — 12 кг, за весь срок — в пределах 23 кг.

Естественные роды или кесарево сечение

Большинство близнецов после 36 недель беременности готовы к рождению — все органы, включая легкие, сформированы должным образом, лишь в некоторых случаях малыши нуждаются в медицинской помощи. Около 40% двуплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами на сроке 34-35 недель, большинство детей в дальнейшем развиваются без отклонений.

Несомненно, кесарево сечение для беременности двойней лучший выбор, если к нему есть показания. Естественные роды здесь не исключение из правил, они возможны, когда оба близнеца расположены головкой вниз, а мать готова к самостоятельным родам по состоянию здоровья, однако риск кесарева сечения сохраняется до конца — иногда, после рождения одного малыша, второй ребенок меняет свое положение, в этом случае роды завершаются экстренным кесаревым сечением.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности:

  • роды до 34 недели
  • патологии развития плода
  • неправильное расположение одного или обоих плодов
  • вес плода более 3200
  • обвитие пуповиной
  • общий амниотический мешок

Естественные роды несут риск для второго ребенка, если у близнецов общая плацента — после рождения первого малыша начинается отслойка плаценты, представляя опасность для жизни ещё не рожденного ребенка. Если роды затягиваются, что также является опасным для деток, врачи прибегают к введению окситоцина. Весь процесс контролируется с помощью КТГ, которое позволяет вовремя заметить отклонения от нормы. Первым рождается крупный малыш, появление на свет второго ребенка может затянуться до 40 мин. Вес детей различаются в среднем на 300-500 гр, как правило, первенец весит больше и получает более высокий балл по шкале Апгар, чем его близнец.

После рождения, первые несколько часов крохи находятся под наблюдением специалистов, как и в случае стандартной, одноплодной беременности. Если врачи замечают проблемы со здоровьем новорожденных, они предпринимают все действия, способствующие скорейшему выздоровлению.